Этой зимой
 
 
 

 

Раннее на догоспитальном этапе использование ингибиторов кининовой системы – альтернативный способ предотвращения реперфузионных повреждений в острейшей стадии ИМ и восстановления его кровоснабжения в стационаре

А.А. Коротков1, А.Г. Кистаури2, А.А. Короткова3, О.Ю. Корнюшкина4, Т.Д. Тавхелидзе1.
Институт терапии МЗ Грузии1, Тбилисский государственный медицинский университет2, Грузия; городская поликлиника №131 3АО г. Москвы3; Новокриушанская участковая больница Воронежской области4, Россия.
anatoly.korotkov@gmail.сom

 

Early Administration of Kallikrein-Kinin System Inhibitors in the Pre-Hospital Stage is an Alternative Way of Preventing Reperfusive Damages in the Acute MI Stage and Restoring the Blood Supply during the In-Hospital Stay.

Korotkov1, A. Kistauri2, A. Korotkova3, O. Kornyushkina4, T. Tavkhelidze1.

Institute of Therapy1, Georgian Ministry of Health; Tbilisi State Medical University2 (Georgia); Moscow city clinic # 131 (Russia)3; Novayakriusha District Hospital, Voronezh Area, Russia4.

 

Абстракт

Настоящая статья имеет обобщающий характер в оценке серии клинико-экспериментальных исследований и разработке способов реваскуляризации миокарда при острой 2-4 часовой ишемии. В предшествующих экспериментах на модели реперфузии остроишемизированного миокарда (ОИМ) были обнаружены экстравазация форменных элементов крови в миокард и отсутствие экстравазатов при тромболизисе (Т) в условиях предварительной инфузии ингибитора кининовой системы контрикала в комбинации с гепарином (КГ). Также в эксперименте выявлена способность КГ активизировать капиллярное русло и ретроградное кровоснабжение, корригировать сократительную и гемодинамическую функции ОИМ. При последующем внедрении Т в клинике с успешной апробацией КГ на догоспитальном этапе (ДГЭ) отмечено улучшение клинической картины, уменьшение ишемии миокарда со значительным приближением ST сегмента ЭКГ к изолинии, отсутствие или незначительное увеличение зубца Q с последующей позитивной динамикой. Изолированный Т отличался заметно худшим клиническим течением заболевания, резким в момент Т увеличением желудочковых экстрасистол и других нарушений ритма. Зарегистрировано раннее статистически достоверное (p

Постоянный адрес ссылки:

Раннее на догоспитальном этапе использование ингибиторов кининовой системы – альтернативный способ предотвращения реперфузионных повреждений в острейшей стадии им и восстановления его кровоснабжения в стационаре


Ученые близки к созданию вакцины от рака кожи

Известный австралийский профессор Ян Фрейзер с группой ученых разработали и уже протестировали на животных новую вакцину, направленную на борьбу с раком кожи. Результат оказался многообещающим - болезнь отступила. Провести испытания на людях ученые намерены в будущем году, пишет портал CyberSecurity.

"Если мы уже получили такие обнадеживающие результаты, то будем стараться как можно скорее довести ее до промышленного применения", - говорит Фрейзер в интервью газете.

О своем успехе ученые сообщат коллегам в рамках Медицинского конгресса в Австралии, который стартует завтра. Сейчас Фрейзер говорит, что если дальнейшие процессы адаптации и испытаний пройдут гладко, то реально действующее лекарство от рака кожи может появиться через 5-10 лет.

Фрейзер говорит, что после выхода в свет промышленного образца лекарства, можно будет делать детям 10-12 лет в виде прививки, чтобы в дальнейшем уберечь их от этого недуга. Новая вакцина атакует вирус папилломы - общей группы инфекций, которые позже в большинстве случаев перерождаются в раковые клетки.

По словам ученого, ранее медики не знали, что в большинстве случаев рак кожи - это результат действия вируса, однако новые исследования все больше подтверждают эту концепцию. "Вся моя карьера была посвящена исследованию процессов взаимодействия папилломы и раковых опухолей. Мы достоверно знаем, что папиллома ответственна по крайней мере за 5% случаев онкологических заболеваний", говорит Фрейзер.

Ученые особо отвечают, что их разработка направлена на людей, имеющих склонность к заболеванию, а для тех кто любит солнечные ванны, загар и его негативные последствия для кожи, степень риска ниже не становится. "Вакцина не является заменой для профилактики", - говорит он.

Постоянный адрес ссылки:

Ученые близки к созданию вакцины от рака кожи


Врачебные ошибки – поиск решений

Исследователи из медицинского факультета Университета в Массачусетсе бьют тревогу: согласно их исследованию, при 7% амбулаторных визитов к взрослым и 19% – к пациентам детского возраста, страдающим онкологическими заболеваниями, медицинские работники допускают профессиональные ошибки.

При этом 20% подобных ошибок связано с неправильным введением (56%) и назначением (36%) фармакологических агентов, чаще всего – золедроновой кислоты и леупролида. До двух третей их носят характер ятрогении.

Нередко встречаются нарушения режима дозирования препаратов, связанные с тем, что изменения врачебных рекомендаций описываются в различных участках документации и не всегда адекватно выделяются.

Учитывая современные тенденции в лечении онкологических больных, а именно – увеличение количества пациентов, ведомых амбулаторно, и все возрастающей его сложности, следует искать способы обеспечения пациентов адекватной медицинской помощью.

При этом многие исследовании убедительно показали, что исключительно обучение медперсонала дает только временный эффект, зависящий от способности каждого отдельного человека запоминать информацию.

Акцент следует делать не только на повышении требований к сотрудникам лечебной сети – узким специалистам и работникам общего профиля, – но и на современном уровне технического обеспечения системы здравоохранения.

Среди необходимых качеств лечебного персонала следует указать навыки диагностики и общения с больным, правильное оформление медицинской документации.

Техническое обеспечение подразумевает, по крайней мере, цветовое кодирование шприцев, перевод документации в удобную компактную электронную форму и использование возможностей телесвязи.

Постоянный адрес ссылки:

Врачебные ошибки – поиск решений


Новая концепция охраны детей: министры - за, врачи - против

В этот четверг Правительство РФ рассмотрело концепцию охраны здоровья детей в России до 2010 года и план мероприятий по ее реализации, сообщают РИА Новости.

В рамках представленной концепции планируется выделить 30 миллиардов рублей на оснащение муниципальных поликлиник рентгеновским, лабораторным и другим современным оборудованием, - об этом сообщил заместитель министра здравоохранения и социального развития РФ Владимир Стародубов. "В первую очередь,- уточнил замминистра, - речь идет о женских консультациях и детских поликлиниках".

В своем выступлении министр здравоохранения Михаил Зурабов заявил, что сейчас выпускники медицинских вузов предпочитают другую специализацию, нежели участковый врач, причем, с высокой заработной платой. Причиной этому служит, по его мнению, то, что они не хотят "несколько раз в день снимать и одевать пальто". "А кто будет этим заниматься? Говорят - добавьте всем (зарплату), а так ситуацию не изменить", - сказал министр.

Концепцию Михаила Зурабова резкой критике подверг известный детский врач Леонид Рошаль. Он отметил, что на фоне предложения повысить заработную плату врачам и медсестрам первичного звена сохраняется острая ситуация с врачами - узкими специалистами, которым повышать зарплату государство пока не собирается.

"В концепции есть громкие слова, но нет обоснований, подкрепленных материальными ресурсами",- заявил Рошаль. В частности, по его словам, концепция не содержит показателей, на сколько к концу периода ее реализации будет снижена заболеваемость, на сколько будет снижена смертность, на сколько будет снижена инвалидность. Не решены проблемы распределения и объемов денежных средств.

При этом главный педиатр страны отметил, что у нас самая дешевая в мире система оказания медицинской помощи детям - 120 долларов в месяц, тогда как за рубежом эта цифра составляет около 2 тысяч долларов, и предложил ввести сквозное финансирование здравоохранения посредством обязательного медицинского страхования.

Постоянный адрес ссылки:

Новая концепция охраны детей: министры - за, врачи - против


Новозеландские медики разработали вакцину от псориаза

Ожидается, что под действием этого чудо-лекарства иммунная система больного поубавит свою прыть, и симптомы псориаза пойдут на спад.

Чаще всего первые признаки псориаза появляются у больного в молодом возрасте (около 20 лет). Как уже известно, основная причина болезни - аномальная работа иммунной системы, что приводит к ускоренному росту клеток кожи. В результате избыток клеток скапливается на поверхности. Больного мучает зуд, да и выглядит все это не слишком красиво. Спровоцировать развитие псориаза может тяжелый стресс или сильный воспалительный процесс в горле.

Пока вакцина испытана на 24 больных псориазом. У четверти признаки заболевания исчезли, у половины - наступило улучшение.

Постоянный адрес ссылки:

Новозеландские медики разработали вакцину от псориаза


Мыши проходят мимо сыра ради сладкого запаха шоколада

Выражение \смерть от шоколада\ приобрело совершенно новый смысл. Ученые изобрели мышеловку, привлекающую грызунов запахом шоколада, перед которым они не могут устоять.

При испытаниях ароматная мышеловка оказалась более эффективной в уничтожении любопытных мышей, чем ловушки, наполненные ванилью или более традиционным сыром.Шоколад вместо сыра пробовали применять и раньше, но Мартина Флинн, представитель производителя Sorex, пояснила, что струя запаха используется для привлечения грызунов впервые.При испытаниях выяснилось, что мыши охотнее всего рискуют головой ради запаха шоколада.Мышеловка сохраняет запах в течение восьми месяцев.

Постоянный адрес ссылки:

Мыши проходят мимо сыра ради сладкого запаха шоколада


Английские онкологи вчерне разработали новый метод оценки степени агрессивности меланомы

Английские онкологи вчерне разработали новый метод оценки степени агрессивности меланомы, наиболее опасной из всех злокачественных опухолей кожных покровов. Своевременное хирургическое удаление небольшого первичного очага меланомы практически всегда приводит к полному излечению, однако метастазирующая меланома обычно заканчивается летальным исходом.

Как правило, врачи судят о вероятности возникновения дочерних опухолей путем измерения толщины затронутого меланомой слоя кожи, однако подобная методика не отличается особой точностью. Сотрудники Бристольского университета пришли к выводу, что вероятность формирования метастазов напрямую связана с плотностью сети лимфатических сосудов, которые окружают тело опухоли. Эта информация содержится в статье, напечатанной в \British Journal of Cancer\.

Постоянный адрес ссылки:

Английские онкологи вчерне разработали новый метод оценки степени агрессивности меланомы


Кофеин замедляет болезненные процессы в печени и противодействует кариесу

У любителей кофе, страдающих хроническими заболеваниями печени, течение болезни замедляется. Эту закономерность подметили ученые из университета западногерманского Ахена. \Кофеин не может исцелить болезнь и превратить больные клетки в здоровые, но затормозить процесс отмирания новых клеток он в состоянии\, - рассказал руководитель проекта Олаф Гресснер. \Достаточной дозой\ он считает одну-две чашки ароматного напитка в день.

В пораженной печени алкоголиков и больных гепатитом В и С здоровые клетки перерождаются в фиброзную рубцовую ткань. По мере сокращения количества здоровых клеток печень утрачивает способность выполнять свои функции. На последней стадии болезни помочь больному может только пересадка печени, что является рискованной операцией, результат которой предсказать невозможно.

В рамках эксперимента Гресснер и его коллеги в специальных сосудах обрабатывали кофеином клетки печени больных крыс. Благодаря этой процедуре процесс образования рубцовой ткани замедлялся. Олаф Гресснер не исключает, что однажды кофеин будет признан медикаментом для замедления болезненных процессов в печени. Оптимизм Гресснера не разделяет его ахенский коллега профессор Кристиан Траутвайн: "Создать действенный медикамент на базе кофеина сложно". Обращаясь к любителям алкогольных напитков, Траутвайн заметил, что кофеин не может нейтрализовать болезнетворное воздействие алкоголя на печень, даже если увеличить дозу кофе. "Полезны две чашки кофе, но не литр. Злоупотребление кофе является причиной заболеваний сердечно- сосудистой системы", - добавил он.

А микробиологи из Гейдельбергского университета пришли к выводу, что кофе препятствует развитию кариеса и замедляет процесс разрушения зубов. Дело в том, что кофеин убивает бактерию streptococcus mutans, которая вызывают кариес. Но от кофе следует воздержаться тем, кто мечтает сохранить "голливудскую" улыбку: этот бодрящий напиток необратимо окрашивает зубную эмаль в желтый и светло- коричневый цвета.

Среднестатистический немец выпивает 144 литра кофе в год, что соответствует трем - четырем чашкам в день. В 2007 году в стане "кофейных гурманов" открылось 160 новых кофе- шопов. Годовой оборот немецких импортеров кофе превышает 4 млрд евро. Немецкая кофейная промышленность обжаривает в год более 500 тысяч тонн кофейных зерен. Кофе признан вторым по важности предметом торговли после нефти. В ФРГ предпочитают арабику из Гватемалы.

Между тем в Германии наметились тенденции к сокращению потребления кофе. Если в 2006 году было реализовано 592 тыс тонн кофе, то в 2007 году этот показатель снизился до 503 тыс тонн. Глава Немецкого союза производителей кофе Хольгер Прайбиш связывает эту тенденцию с ростом популярности каппучино, латте-маккиато, cafe au lait и других кофесодержащих напитков, в которых молока больше чем кофе. Растет любовь немцев к быстрорастворимым напиткам, в которых от кофе только вкус и аромат. Это тоже не радует Прайбиша, который сам пьет эспрессо с двумя-тремя каплями молока.

Постоянный адрес ссылки:

Кофеин замедляет болезненные процессы в печени и противодействует кариесу


Производители фальшивых лекарств скоро начнут делать отраву

Всем известные но-шпа, валокордин и трентал – самые подделываемые из товаров, продающихся в российских аптеках. Об этом было заявлено на открывшейся сегодня 9-й Всероссийской ежегодной конференции «Аптечная сеть России».

Уже схватились за сердце? Думаете, не фальшивый ли валокордин выпили, не вернется ли приступ? Волноваться не надо: качество поддельных препаратов пока не хуже, чем у легальных. Проблему они создают главным образом для официальных производителей, которые из-за фальшивок теряют деньги. Но если поддельщиков вовремя не обуздать, считают специалисты, на рынок могут прийти и лекарства с измененной формулой, и откровенная отрава, как это было с поддельной водкой.

Начальник управления организации фармацевтической деятельности Минздрава Наталья Подгорбунских заявила, что эта тема столь же важна, как и контроль за наркотическими препаратами и психотропными веществами. По ее словам, найти пути проникновения на рынок поддельных препаратов очень сложно, поскольку фармацевтический рынок стремительно растет. Если в конце 90-х годов в России было зарегистрировано 800 лекарственных препаратов, то к началу 2004 года – уже свыше 17 тысяч. Добавляет сложности продолжающееся разгосударствление российских аптек.

Начальник фармацевтической инспекции Минздрава Владимир Шипков напирал на то, что решение проблемы надзора состоит в увеличении числа сотрудников инспекции и расширении их полномочий. В России этот орган существует два года и состоит всего из 19 человек. Они и должны инспектировать всю страну, в то время как во Франции,например, на каждых трех крупных оптовиков лекарственных средств приходится по 25 прикрепленных к ним инспекторов. По словам господина Шипкова, в России надзор за лекарственными препаратами только зарождается, и пока отсутствует даже полноценная нормативная база. В частности, до сих пор нет никакой ответственности за изготовление и распространение поддельных лекарств,поскольку нет определения «неквалифицированного лекарственного средства». А ведь по доходности рынок лекарств сопоставим с наркобизнесом.

Постоянный адрес ссылки:

Производители фальшивых лекарств скоро начнут делать отраву


Подсознание запоминает все неприятности

Интересное свойство человеческого мозга описали ученые из Университетского медицинского колледжа Лондона. Оказывается, головной мозг на подсознательном уровне запоминает обстоятельства, связанные с какими-либо неприятными стимулами или происшествиями, а потом бессознательно «принимает меры» для того, чтобы избежать повторения таких ситуаций.

Как показали проведенные учеными исследования, в ходе которых добровольцы подвергались воздействию различных стимулов, в ряде случаев включавших в себя слабый электрошок (по интенсивности аналогичный уколу булавки), многие люди практически не в состоянии точно описать ситуацию, сопровождавшуюся неприятным воздействием. Однако при этом они подсознательно пытаются избежать повторной серии стимулов, аналогичной той, которая заканчивалась электрошоком.

Постоянный адрес ссылки:

Подсознание запоминает все неприятности